Jurisprudência Selecionada

1 - TJSP Ação declaratória de inexigibilidade de débito cumulada com indenização por danos morais. Plano de saúde. Recurso da ré vencida contra desfecho de procedência parcial da ação, danos morais excluídos. A filha da parte autora foi diagnosticada com bronquiolite, sendo prescrita imediata internação. Negativa de cobertura indevida. Situação de urgência/emergência que impõe a observância do prazo Ementa: Ação declaratória de inexigibilidade de débito cumulada com indenização por danos morais. Plano de saúde. Recurso da ré vencida contra desfecho de procedência parcial da ação, danos morais excluídos. A filha da parte autora foi diagnosticada com bronquiolite, sendo prescrita imediata internação. Negativa de cobertura indevida. Situação de urgência/emergência que impõe a observância do prazo reduzido de 24 horas para atendimento e tratamento mediante internação, sem limitação de duração. Neste sentido: Apelação 1017505-09.2022.8.26.0004; Rel: Pedro de Alcântara da Silva Leme Filho; 8ª Câmara de Direito Privado; j: 25/07/2023; EMENTA: «Apelação. Plano de Saúde. Ação de obrigação de fazer julgada procedente. Inconformismo. Descabimento. Menor diagnosticado com pneumonia. Internação em caráter de urgência. Recusa da ré em cobrir as despesas do tratamento, fundada na alegação de se encontrar o contrato no prazo de carência. No caso de atendimento de urgência/emergência, não se admite qualquer restrição por parte da empresa de plano de saúde. A questão de carência é superada diante da possibilidade de lesões irreparáveis ao paciente. Súmula 103, TJSP. Súmula 597, STJ. Honorários advocatícios bem fixados. Tema 1076 do STJ. Julgamento dos Recursos Especiais 1.850.512/SP, 1.877.883/SP, 1.906.623 e 1.906.618/SP em sede de recursos repetitivos. Sentença mantida. Recurso improvido". Sentença mantida por seus próprios e jurídicos fundamentos. Recurso Improvido.