Modelo de Pedido Judicial de Concessão de Auxílio-Doença com Tutela de Urgência contra o INSS por Trabalhador Incapacitado devido a Acidente de Trabalho

Publicado em: 26/03/2025 Processo Civil
Ação judicial proposta por marceneiro, vítima de acidente de trabalho, contra o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), objetivando a concessão do benefício de auxílio-doença. A petição destaca o indeferimento administrativo do requerimento, mesmo diante de provas robustas de incapacidade laborativa temporária, incluindo atestados médicos e documentos anexados. Fundamentada na Lei 8.213/1991 e no CPC/2015, a ação solicita tutela de urgência para imediata implantação do benefício, observando os princípios da dignidade humana e proteção social. Inclui pedidos de pagamento retroativo, custas processuais, honorários advocatícios, e produção de provas.

EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ___ª VARA FEDERAL DA COMARCA DE [CIDADE/UF]

Distribuição por dependência, com pedido de tutela de urgência

PREÂMBULO

Autor: A. J. dos S., brasileiro, solteiro, marceneiro, portador do CPF nº XXX.XXX.XXX-XX, residente e domiciliado na Rua X, nº Y, Bairro Z, Cidade/UF, endereço eletrônico: [email protected].
Réu: Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), autarquia federal, com sede na Rua X, nº Y, Bairro Z, Cidade/UF, endereço eletrônico: [email protected].

Valor da Causa: R$ 10.000,00 (dez mil reais).

DOS FATOS

O Autor, trabalhador na função de marceneiro, sofreu grave acidente de trabalho em [data], resultando em lesões na coluna e nos membros superiores, conforme atestado médico anexo. O acidente gerou incapacidade laborativa temporária, impossibilitando o Autor de exercer suas atividades habituais.

O Autor apresentou requerimento administrativo ao INSS em [data], solicitando a concessão do benefício de auxílio-doença (B-31). Contudo, o benefício foi indeferido sob a alegação de ausência de incapacidade laborativa, mesmo diante de robustos elementos médicos que comprovam a incapacidade temporária.

O período de afastamento prescrito pelo médico assistente foi de [data inicial] a [data final], conforme atestado médico. Durante esse período, o Autor ficou desamparado financeiramente, uma vez que o INSS não efetuou o pagamento do benefício devido.

Diante do indeferimento administrativo e da urgência da situação, o Autor busca a tutela jurisdicional para garantir o pagamento do benefício de auxílio-doença pelo período coberto pelo atestado médico, bem como a antecipação de tutela para a imediata concessão do benefício.

DO DIREITO

A presente ação encontra amparo na Lei 8.213/1991, art. 59, que dispõe sobre o benefício de auxílio-doença, concedido ao segurado que, havendo cumprido a carência exigida, esteja temporariamente incapaz para o trabalho em decorrência de doença ou acidente.

O Autor preenche todos os requisitos legais para a concessão do benefício, a saber:

  • Qualidade de segurado: O Autor é contribuinte regular do INSS, conforme comprovam os extratos do CNIS anexados.
  • Carência: O Autor cumpriu o período de carência exigido pela legislação previdenciária.
  • Incapacidade laborativa: Atestada por laudo médico e corroborada por exames complementares anexados.

Ademais, o CPC/2015, art. 300, autoriza a concessão de tutela de urgência quando presentes os requisitos de probabilidade do direito e perigo de dano ou risco ao resultado útil do processo. No caso em tela, a probabilidade do direito está demonstrada pelos documentos médicos apresentados, enquanto o perigo "'>...

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Legislação e Jurisprudência sobre o tema
Informações complementares

Simulação de Voto

Relatório

Trata-se de ação ajuizada por A. J. dos S. em face do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), com objetivo de obter a concessão do benefício de auxílio-doença (B-31), alegando incapacidade laborativa temporária decorrente de acidente de trabalho. Alega o Autor que o benefício foi indeferido administrativamente, mesmo com a comprovação médica da sua incapacidade. Requer a tutela jurisdicional para garantir o pagamento do benefício, bem como a antecipação de tutela para a imediata concessão.

Fundamentação

1. Dos Fatos e do Direito

O Autor, trabalhador na função de marceneiro, comprovou mediante atestados médicos e exames complementares estar temporariamente incapaz de exercer suas atividades laborativas. O acidente de trabalho por ele sofrido, em [data], ocasionou lesões reconhecidamente incapacitantes.

De acordo com a Lei 8.213/1991, art. 59, o benefício de auxílio-doença é devido ao segurado que, cumprindo a carência legal, esteja temporariamente incapaz para o trabalho por motivo de doença ou acidente. No caso em análise, verifica-se:

  • Qualidade de segurado: Demonstrada pelos extratos do CNIS anexados aos autos;
  • Carência: Cumprida, conforme documentação acostada;
  • Incapacidade laborativa temporária: Atestada por laudos médicos e exames complementares.

2. Princípios Constitucionais

A negativa administrativa do benefício viola princípios constitucionais fundamentais, como a dignidade da pessoa humana (CF/88, art. 1º, III) e a proteção social (CF/88, art. 194). O benefício de auxílio-doença possui natureza alimentar, sendo indispensável à subsistência do Autor, configurando-se, assim, o perigo de dano.

Conforme a CF/88, art. 93, IX, a decisão judicial deve ser fundamentada. Neste caso, a análise detalhada das provas e da legislação aplicável demonstra que o direito do Autor está suficientemente amparado.

3. Tutela de Urgência

O CPC/2015, art. 300 prevê que a tutela de urgência será concedida quando houver elementos que evidenciem a probabilidade do direito e o perigo de dano ou o risco ao resultado útil do processo. No caso, a probabilidade do direito está demonstrada pela documentação médica apresentada, enquanto o perigo de dano decorre da necessidade imediata de recursos para sobrevivência do Autor.

4. Jurisprudência

A jurisprudência brasileira tem reiteradamente reconhecido o direito ao benefício de auxílio-doença em situações similares. Exemplos:

  • 1. TJSP (16ª Câmara de Direito Público) - Apelação Cível Acórdão/TJSP: Reconhecida a necessidade de complementação da prova pericial para verificar a incapacidade laborativa e o nexo causal.
  • 2. TJSP (17ª Câmara de Direito Público) - Agravo de Instrumento Acórdão/TJSP: Tutela de urgência deferida diante da incapacidade laborativa comprovada por laudo médico.
  • 3. TJRJ (3ª Câmara de Direito Público) - Apelação Acórdão/TJRJ: Reafirmados os requisitos para a concessão de auxílio-doença em decorrência de acidente de trabalho.

Conclusão

Diante do exposto, vota-se pela procedência do pedido formulado pelo Autor, com a seguinte decisão:

  1. Determinar a concessão da tutela de urgência para a imediata implantação do benefício de auxílio-doença (B-31), com pagamento retroativo ao período coberto pelo atestado médico;
  2. Condenar o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) ao pagamento do benefício correspondente ao período de [data inicial] a [data final], acrescido de juros e correção monetária;
  3. Condenar o Réu ao pagamento das custas processuais e honorários advocatícios, fixados nos termos do CPC/2015, art. 85;
  4. Autorizar a produção de todas as provas necessárias para a elucidação dos fatos, se for o caso.

[Cidade/UF], [data].

_____________________________
Magistrado(a) - Juiz(a) de Direito


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