Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 153.0561.8004.5900

1 - TJSP Dano moral. Responsabilidade civil. Seguro. Saúde. Abrangência. Tratamento de «rizotomia percutânea por segmento. Cobertura recusada. Terapêutica não inserida no rol da ANS. Insubsistência. Lista que elenca cobertura mínima, de modo orientador. Diagnóstico e prescrição do procedimento por médico especializado. Patologia abarcada pelo plano. Súmula 102 do Tribunal de Justiça de São Paulo. Negativa que colocou em risco a saúde e a qualidade de vida da paciente. Dever de indenizar. Redução do valor para adequá-lo ao critério punitivo-reparatório. Inocorrência de litigância de má-fé. Recurso parcialmente provido.

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