Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 145.6541.8009.1900

1 - TJSP Tutela antecipada. Ação de obrigação de fazer. Internação de segurado para tratamento psiquiátrico em clínica particular, que não integra a rede credenciada e fora da área de cobertura regional do plano de saúde. Necessidade de tratamento comprovada. Ausência, porém, dos requisitos autorizadores da concessão da medida. Inexistência de negativa de cobertura ao tratamento prescrito. Discussão que se restringe a obrigação de custear a clínica particular de alto custo escolhida livremente. Legalidade da cláusula restritiva. Risco à saúde mitigado frente a cobertura oferecida pela rede credenciada. Tutela cassada. Recurso provido.

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